Prolapse de la tercera parpella en gossos

Molts vertebrats tenen una tercera parpella —un petit plec de conjuntiva— a la cantonada interna dels ulls. Aquesta membrana protegeix i neteja el globus ocular durant el parpelleig, mentre que la glàndula lacrimal situada a sota humiteja la còrnia, evitant que s'assequi. En alguns casos, la glàndula lacrimal s'eixampla i es desplaça des de sota la parpella cap a fora. Aquesta afecció patològica, anomenada prolapse de la tercera parpella, es pot produir en gossos com a conseqüència de certes malalties o a causa d'una predisposició a la raça.

Causes del desenvolupament de la patologia

El prolapse de la tercera parpella en gossos pot ser causat per:

• lesió corneal o cos estrany allotjat sota la parpella;
• luxació o subluxació del cristal·lí;
• eversió de la parpella (ectropió);
• adenoma de la tercera parpella (defecte anatòmic de la membrana nictitant);
• triquiasi (direcció del creixement de les pestanyes cap a la còrnia de l'ull);
• sec queratoconjuntivitis;
• glaucoma agut (augment de la pressió intraocular).

El prolapse de la glàndula lacrimal de la tercera parpella es diagnostica amb més freqüència en gossos que en gats i normalment es desenvolupa en cadells menors d'un any. Normalment, uns mesos després que aparegui el prolapse en un ull, l'altre ull també es veu afectat. Les races propenses a aquesta afecció inclouen mastins, bulldogs, shar peis, pugs, pequinesos, cane corsos, chihuahuas i toy terriers. Els experts atribueixen aquesta predisposició genètica a la hiperplàsia de la glàndula lacrimal i a la debilitat del seu lligament muscular en aquestes races.

En els gats, el prolapse es troba principalment en representants de races braquicèfales amb un crani ample i un musell aplanat: persa, escocès, britànic i himalaià.

Símptomes i diagnòstic

En les seves etapes inicials, el prolapse de la tercera parpella en gossos es manifesta com una petita inflor rosada i rodona que apareix periòdicament a la cantonada de l'ull. Amb el temps, la glàndula desplaçada es comprimeix, s'infla i es torna vermella fosca. S'observa enrogiment de tota la conjuntiva, llagrimeig profús i blefaroespasme (freqüents contraccions involuntàries dels músculs de la parpella). L'ull es torna purulent i el gos intenta gratar-se'l constantment.

Un diagnòstic preliminar es fa a partir d'un examen visual realitzat per un oftalmòleg veterinari. És important diferenciar el prolapse de la glàndula lacrimal en gossos d'altres patologies, en particular la hipertròfia de la tercera parpella causada per inflamació. Per tant, si cal, els procediments diagnòstics poden incloure:

• examen de la tercera parpella amb pinces sota anestèsia local;
• mesura de la pressió intraocular (enrogiment del blanc dels ulls pot ser causat per hipertensió ocular);
• proves de pupil·les (la causa de la hiperèmia conjuntival pot ser la uveïtis inflamatòria);
• biomicroscòpia de la paret anterior de l'ull (examen amb una làmpada especial amb microscopi, que permet detectar dany corneal o que hi entri un cos estrany).
• examen neurològic (diverses malalties neurològiques poden provocar una disminució del to muscular de la parpella o una protrusió de la parpella).
• Ecografia de l'ull i dels teixits de l'òrbita ocular, radiografia del crani (per detectar possibles patologies anatòmiques).

Tractament

El tractament del prolapse de la glàndula de la tercera parpella requereix intervenció quirúrgica. En les primeres etapes de la malaltia, els símptomes d'inflamació, irritació i llagrimeig es poden alleujar amb les gotes oftàlmiques Keratostil, Burdi, Multi Avizor Moisture i Nutri Vet Eye Cleanse. Tanmateix, aquestes no resoldran el problema, ja que no retornaran la glàndula prolapsada al seu lloc correcte.

La finalitat del procediment quirúrgic depèn de la causa de la patologia: si es tracta d'una ruptura o debilitament del lligament, no s'extirpa la glàndula lacrimal, sinó que es fixa a la posició correcta. La resecció de la glàndula només és necessària si hi ha un tumor, ja que sense la glàndula lacrimal, el globus ocular quedarà privat de la lubricació suficient, cosa que pot conduir al desenvolupament de patologies com la conjuntivitis seca o queratitis.

Una setmana abans de la cirurgia, el gos se sotmet a un tractament amb antibiòtics. La cirurgia es realitza a la clínica sota anestèsia intravenosa general amb una lupa binocular. Hi ha dues opcions per fixar la glàndula en la posició anatòmicament correcta.

Tècnica de butxaca

El mètode consisteix a col·locar la glàndula prolapsada en una bossa creada fent petites incisions conjuntivals a banda i banda de la glàndula. Aquestes incisions es suturen amb una fina sutura absorbible. Aquesta sutura és suau per a l'animal, no lesiona la còrnia i garanteix la prevenció del prolapse recurrent.

Tècnica de sutura amb cordó de borsa

Aquest mètode de reparació del prolapse consisteix a col·locar una sutura en forma d'anell al voltant de la glàndula a la superfície bulbar de la tercera parpella. Quan la sutura s'estreny, la glàndula es mou sota la parpella i assumeix la seva posició correcta. El nus de sutura es col·loca al costat palpebral (que mira cap a la parpella) de la conjuntiva, utilitzant material de sutura absorbible.

període de rehabilitació

Després de la cirurgia, al gos se li recepten antibiòtics, fàrmacs antiinflamatoris no esteroïdals i medicaments immunomoduladors durant una o dues setmanes. Per evitar lesions a l'ull, es col·loca al gos un collar protector fins que les sutures estiguin completament curades.

Amb un tractament oportú, el prolapse de la tercera parpella en gossos té un pronòstic favorable: estadísticament, la recuperació completa es produeix en el 95-98% dels casos. El veterinari sol realitzar exàmens de seguiment amb una làmpada de fenedura i avaluar la producció de llàgrimes de la glàndula mitjançant la prova de Schirmer dues setmanes i dos mesos després de la cirurgia.

Llegiu també:

• El meu gos té els ulls vermells: per què i què fer
• Per què els gossos tenen els ulls plorosos?
• Les races de gossos més saludables