Queratoconjuntivitis en gossos: símptomes i tractament

La queratoconjuntivitis, o síndrome de l'ull sec, és una queixa freqüent entre els propietaris de gossos. Malauradament, identificar els símptomes en les primeres etapes pot ser difícil a causa del quadre clínic imprecís, cosa que complica el diagnòstic i el tractament posterior.

Per a una funció visual normal, la còrnia s'ha de mantenir humida. El líquid lacrimal actua com una barrera protectora, eliminant cossos estranys i evitant que els patògens entrin a l'ull. Conté substàncies que nodreixen la còrnia i controlen la microflora del fons d'ull. Quan la producció de llàgrimes s'interromp, es produeixen ulls secs, que provoquen molèsties com ara cremor, parpelleig freqüent, pestanyes engruixides i altres efectes secundaris. Si no es busca atenció veterinària amb promptitud, es poden produir complicacions greus, inclosa la pèrdua de visió.

Causes de l'aparició

Segons l'experiència mèdica, la síndrome de l'ull sec pot ser tant una afecció independent com una conseqüència d'una altra afecció mèdica. Les causes més comunes de la síndrome de l'ull sec es consideren les següents:

• Disminució de les defenses del sistema immunitari
• Trastorns del sistema nerviós, inclosos els causats per traumatismes i altres danys mecànics a l'ull "des de l'exterior".
• Com a complicació després d'anestèsia general, l'ús d'atropina
• Extirpació quirúrgica de la tercera parpella.
• Anomalies congènites. Una possibilitat és l'absència total de la glàndula lacrimal o el seu subdesenvolupament.
• Cremades químiques i tèrmiques dels ulls
• Malalties sistèmiques (moquillo, diabetis mellitus, AIT)
• Prendre medicaments que afecten la quantitat de líquid lacrimal produït. Aquests inclouen certs fàrmacs antiinflamatoris no esteroïdals (AINE) i sulfonamides.
• Procés inflamatori crònic del marge ciliar de l'ull.
• Herpes
• Canvis relacionats amb l'edat que provoquen una disminució de la funció de producció de líquid lacrimal.
• Mala nutrició, deficiència de vitamines.

Important: les patologies congènites es troben més sovint en Yorkshire Terriers i Pugs, així com en Poodles, Shih Tzus i Bulldogs Anglesos.

Símptomes generals

Reconèixer els signes de la queratoconjuntivitis incipient pot ser difícil a causa de la manca de signes clínics específics. Normalment, els gossos presentaran:

• augment de la llagrimeig,
• edema conjuntival,
• enrogiment de la conjuntiva d'intensitat variable,
• secreció purulenta petita i intermitent dels ulls

Els símptomes enumerats sovint s'associen amb conjuntivitis o el resultat de la penetració d'un cos estrany a l'ull.

L'etapa moderada es caracteritza per signes evidents de disminució de la producció de llàgrimes i opacitat corneal. També hi ha els símptomes següents:

• Secreció purulenta profusa dels ulls en forma de fils mucosos viscosos. El gos té dificultats per obrir les parpelles, sobretot després de dormir.
• La conjuntiva s'enganxa a la còrnia a causa de la gran quantitat de moc que produeix.
• Presència de traces de xerosi (erosió) de la còrnia.
• Desenvolupament queratitis pigmentària de diferents graus de gravetat.

En casos avançats, s'observen canvis degeneratius evidents a la conjuntiva i la còrnia, complicats per una disminució persistent del llagrimeig. També hi ha:

• Blefarospasme.
• Secreció purulenta dels ulls.
• Danys a les parpelles i, posteriorment, a la pell del voltant dels ulls.
• Enganxar pestanyes.
• Inflor i inflamació de la conjuntiva
• Canvis en l'estructura del relleu corneal, l'aparició d'úlceres i perforacions.
• Queratitis vascular.

En les etapes finals de la malaltia, l'animal pot perdre la visió permanentment a causa de la deformació completa de la còrnia. No només es torna opaca, sinó que també es cobreix amb una crosta gruixuda i purulenta.

Diagnòstics

Com que és força difícil detectar la queratoconjuntivitis en les primeres etapes, es poden utilitzar diverses proves per al diagnòstic.

Prova de Nornu

El seu propòsit és determinar el nivell d'estabilitat de la pel·lícula lacrimal. Per fer-ho, s'injecta una gota de fluoresceïna sòdica (0,2%) al sac conjuntival inferior i es mesura el temps entre l'últim parpelleig i l'aparició d'una taca negra (trencament) a la superfície de la pel·lícula lacrimal.

• menys de 5 segons - nivell crític;
• 5-10 segons - per sota del normal;
• més de 10 segons és normal.

Prova de Schirmer

Això permet determinar el volum total de producció de llàgrimes. Per a l'experiment s'utilitzen tires de paper de filtre marcades especialment. La tira es col·loca en un angle específic a la cantonada exterior de l'ull, a la vora de la parpella inferior, i després es tanca l'ull del gos durant un minut. Després d'aquest temps, es retira la tira i s'analitza la longitud de la zona amarada amb líquid lacrimal.

• menys de 5 mm: el nivell màxim de sequedat ocular;
• per sota de 10 mm - baix nivell de sequedat ocular;
• 11-14 mm - nivell límit de l'ull sec;
• més de 15 mm és normal.

A més, es poden realitzar anàlisis de sang per a la bioquímica i una exploració general. Són rellevants si se sospita una malaltia sistèmica.

Tractament

Els mètodes de tractament de la queratoconjuntivitis seca es divideixen en terapèutics i quirúrgics. De vegades, es combinen per aconseguir la màxima eficàcia.

Els mètodes de teràpia farmacològica inclouen:

• Les llàgrimes artificials s'utilitzen per reemplaçar el líquid lacrimal deficient. Estan disponibles en forma líquida o de gel. Segons el component de la pel·lícula lacrimal que es reemplaça, la viscositat i la composició química de les gotes variaran. Aquests productes tenen una funció comuna: hidratar la superfície de l'ull, formant una pel·lícula estable sobre la còrnia. Segons la seva viscositat, les llàgrimes artificials es classifiquen en tres grups: baixa (llàgrimes naturals, Hemodez), mitjana (Lacrisin) i alta (Oftagel, Vidisik).

La freqüència d'instilació depèn de la viscositat del medicament. Com més líquides siguin les gotes, més sovint cal instil·lar-les. Amb baixa viscositat, el nombre d'aplicacions pot arribar a 5-8 vegades al dia; amb alta viscositat, només 2-4 vegades al dia.

• L'augment de la producció de llàgrimes es regula amb l'ajuda de pomades especials: pel·lícules medicinals. Molt sovint, això Òptim (Optemmun) i ciclosporina A. La majoria dels animals experimenten una reacció positiva, que provoca una producció significativa de llàgrimes.
• Medicaments antiinflamatoris: pomada d'hidrocortisona, gotes de dexametasona, pomada de Prenacid. Aquests medicaments no es prescriuen si hi ha danys a l'epiteli corneal.
• Antibiòtics. Són recomanables quan es detecten infeccions secundàries, així com quan hi ha un desequilibri en la microflora secundària. Els antibiòtics d'ampli espectre com la ciprofloxacina i la tobramicina han demostrat la seva eficàcia a la pràctica.
• Protectors corneals. Restauren el metabolisme dels teixits i acceleren els processos de regeneració. Normalment es prescriuen Actovegin i Cornegel.
• Antihistamínics. S'inclouen en el règim de tractament de les reaccions al·lèrgiques que desencadenen la síndrome de l'ull sec. Aquests inclouen: Lecrolyn, Spersallerg, Cromoghexal i Allergodil.

El tractament quirúrgic consisteix a transferir un dels conductes de la glàndula paròtida a l'ull. El procediment és complex i, per tant, només es realitza quan la teràpia farmacològica ha demostrat ser ineficaç.

La funció de la glàndula paròtida és secretar saliva, que després flueix a través del conducte cap a la cavitat oral. Com que la saliva té una composició bioquímica gairebé idèntica a la de les llàgrimes, pot actuar fàcilment com a substitut. El conducte de la zona paròtida es trasllada a la zona periorbital de manera que la saliva flueixi directament a l'ull.

Els dipòsits minerals que s'acumulen a la còrnia amb el temps s'eliminen mitjançant gotes oculars especials. La cirurgia té un efecte secundari que és inofensiu però que pot causar algunes molèsties al gos. Durant l'alimentació, la producció de saliva augmenta no només a la boca sinó també a l'ull, de manera que el gos "plorarà" involuntàriament fins que acabi de menjar.

Queratoconjuntivitis en gossos: vídeo

Llegiu també:

• Inflamació de la tercera parpella en gossos: símptomes i tractament
• Tractament per a una taca ocular en un gos
• Per què un gos pot tenir els ulls vermells?