Creatinina elevada en gossos: què significa i què cal fer

Creatinina La creatinina és un dels principals marcadors que indiquen la salut del sistema excretor d'un animal. Un veterinari pot demanar una anàlisi de sang per a la creatinina si se sospita una varietat de malalties, així com com a part d'un examen complet de rutina. En aquest article, explorarem detalladament què significa si el nivell de creatinina d'un gos és elevat o baix, si aquesta afecció requereix tractament i què cal fer per normalitzar-lo.

Creatinina en el cos de l'animal

La creatinina en si mateixa no té cap funció important al cos del gos, sinó que és simplement un producte que es forma durant la descomposició de la creatina, que participa en el metabolisme del nitrogen.

La creatina és sintetitzada pels ronyons de l'animal. L'enzim creatina-cinasa (CPK), present al torrent sanguini, transporta la substància als músculs cardíacs i esquelètics, on s'acumula en diverses formes (fosforilada i lliure). Durant qualsevol activitat (caminar, córrer, jugar, entrenament intens), s'allibera creatina i proporciona energia als músculs, descomponent-se en molècules de creatinina.

En gossos sans, la creatinina formada a les fibres musculars és filtrada pels ronyons i eliminada de manera natural. Tanmateix, quan certs sistemes corporals es veuen alterats, les proves mostren que aquest paràmetre es desvia de la norma. Un augment significatiu de la creatinina (més de 800 μmol/litre) altera l'equilibri electrolític de la sang, cosa que comporta les següents conseqüències:

• insuficiència circulatòria;
• pericarditis;
• distròfia muscular cardíaca;
• inflor lleu.

Nivells de creatinina en sang

La norma per a gossos i gats pot variar en un rang força ampli:

Molts veterinaris poden donar rangs normals lleugerament diferents per a gats i gossos, però és possible dir que l'indicador és significativament baix o alt si l'anàlisi mostra que està fora del rang especificat.

Important! El nivell de creatinina d'un gos o gat es considera perillós si arriba als 200-250 μmol/L, tot i que en alguns casos aquest nivell pot ser significativament més alt. En estat crític, el resultat de la prova d'un animal pot mostrar 800 o fins i tot 1000 μmol/L.

Alhora, els veterinaris poden explicar moltes històries reals sobre com van aconseguir salvar un animal amb un nivell de 900 μmol/litre, però alhora, els pacients ingressats amb una creatinina de 250-400 no van respondre al tractament i van morir.

Els veterinaris experimentats saben que la creatinina, com a indicador de la funció renal, no ha de ser l'única prova, ja que aquest paràmetre pot estar influenciat per molts factors:

• edat (en cadells les normes són més baixes que en gossos adults i més grans);
• dieta (un alt contingut de carn pot augmentar significativament l'indicador, una dieta vegetariana el pot disminuir significativament);
• últim àpat (1-4 hores després de menjar, la concentració pot augmentar bruscament en un 50%);
• mida i raça (en gossos petits l'indicador és significativament més baix que en els grans);
• massa muscular de l'animal (en gossos prims i emaciats, la creatinina sol estar a prop del límit inferior o inferior);
• activitat física (els animals que realitzen regularment una activitat física intensa normalment tenen una alta concentració de creatinina a la sang, però fins i tot amb una sola càrrega, l'indicador pot augmentar un 20%).

El nivell de creatinina d'un gos es pot analitzar a la sang o a l'orina. Per evitar males interpretacions, es recomana comprovar el nivell d'urea al plasma sanguini i comprovar si hi ha proteïnes elevades a l'orina. Si se sospita una malaltia renal, el veterinari també pot recomanar dues proves per avaluar la taxa de filtració glomerular.

Els canvis característics en diversos paràmetres alhora poden indicar clarament la presència de certs problemes amb el sistema urinari de l'animal i també poden indicar el desenvolupament d'una sèrie d'altres malalties greus.

Causes de l'augment de la creatinina

La creatinina elevada en gossos es pot observar en diverses malalties, així com en el context de la presa de certs medicaments que acceleren la taxa de filtració glomerular (fàrmacs antibacterians, diürètics, eufilina, etc.).

Analitzem més de prop les causes més comunes en medicina veterinària que provoquen nivells elevats de creatinina a les proves.

Deshidratació

Una de les condicions més perilloses que pot conduir ràpidament a la mort d'un animal.

Una afecció potencialment mortal en un gos es pot desenvolupar força ràpidament com a resultat de:

• manca d'accés a l'aigua (sobretot quan es consumeixen aliments secs);
• diarrea i vòmits greus (especialment perillosos per als cadells);
• augment del volum de producció d'orina (en cas d'insuficiència renal);
• cop de calor;
• pèrdua severa de sang;
• diabetis i altres malalties.

A més dels resultats de les proves, la deshidratació pot estar indicada per símptomes com ara:

• disminució de l'activitat;
• canvi en l'aspecte del pelatge;
• membranes mucoses seques (inclosos els ulls i el nas);
• saliva espessa i enganxosa;
• respiració ràpida;
• violació de l'elasticitat de la pell;
• mal ompliment capil·lar dels teixits.

Malaltia renal crònica

Els nivells alts de creatinina sovint s'associen amb afeccions com la ERC (malaltia renal crònica) i la IRC (insuficiència renal crònica). Tanmateix, els metges experimentats saben que en les primeres etapes de la ERC, els nivells en sang no es multipliquen per deu. Una prova pot mostrar només un lleuger augment, que sovint només és aparent si es controla l'animal al llarg del temps i es tenen dades sobre el seu rang normal individual.

Un augment significatiu d'aquest indicador s'observa normalment en la malaltia renal crònica, quan més del 50% dels ronyons ja no funcionen. Hem parlat d'aquesta perillosa malaltia amb més detall a l'article "Insuficiència renal en gossos: símptomes i tractament".

En malalties inflamatòries (per exemple, cistitis (o pielonefritis), una prova de la relació proteïna-creatinina en orina és més informativa. Un baix contingut de proteïnes es considera normal. Si la seva relació amb un paràmetre més estable per a un animal concret augmenta significativament, això indica un procés inflamatori agut que condueix a una disfunció epitelial i a danys estructurals als glomèruls.

Proporció de proteïnes i queratina:

Dany renal tòxic

Una afecció que sorgeix ràpidament sota la influència de factors externs, però que de vegades no és menys perillosa que les dues descrites anteriorment.

Els danys tòxics poden produir-se:

• en el context d'una malaltia infecciosa greu;
• en cas d'intoxicació alimentària;
• en cas d'intoxicació amb substàncies tòxiques o medicaments.

L'exposició a factors adversos pot provocar danys renals greus i una funció alterada. Com a resultat, l'animal pot desenvolupar insuficiència renal crònica, fins i tot provocant una insuficiència renal completa.

Retenció urinària prolongada

Els nivells elevats de creatinina poden produir-se si un animal, per qualsevol motiu, no pot buidar la bufeta durant un període prolongat. Els metges distingeixen dos tipus de retenció urinària:

1. funcional – caminar amb pauses de més de 12 hores, disfunció de l'òrgan urinari, etc.;
2. mecànic – l'obstrucció de les vies urinàries és causada per l'obstrucció de la uretra.

Malaltia cardíaca

Les malalties cardíaques congènites o adquirides també poden afectar els nivells de creatinina:

• defectes congènits;
• trastorns del múscul cardíac;
• canvis en l'activitat elèctrica del cor, etc.

Quan s'analitzen els resultats de les proves de creatinina en sang, és important tenir en compte que algunes races estan genèticament predisposades a les malalties del cor. Aquests gossos solen requerir avaluacions cardiovasculars periòdiques i mesures preventives.

Els cadells de Yorkshire Terrier, Toy Terrier i Chihuahua sovint neixen amb defectes congènits. La cardiomiopatia dilatada es diagnostica amb freqüència en Grans Danesos, Dòbermans, Bòxers i Pastors Alemanys.

Estat de xoc

Els nivells de creatinina sempre estan elevats si un animal està en xoc. El xoc es caracteritza per una forta caiguda de la pressió arterial, que impedeix que els òrgans vitals (cervell, cor, pulmons, fetge) rebin la quantitat de sang necessària.

Hi pot haver moltes raons diferents per al xoc en un animal:

• lesions;
• curs greu de malalties;
• sèpsia;
• asfíxia;
• deshidratació greu, etc.

Causes de la disminució de la creatinina

Una forta disminució dels resultats de les proves pot indicar la presència de malalties cròniques que alteren el metabolisme del cos, així com malalties hepàtiques o una afecció perillosa que causa la destrucció muscular.

Malalties cròniques

La creatinina es pot reduir mitjançant:

• malalties gastrointestinals, en què el gos perd pes significatiu;
• mala nutrició (deficiència de proteïnes a causa de la insuficiència de carn a la dieta);
• hipertiroïdisme (producció insuficient de les hormones triiodotironina i tiroxina al cos);
• trastorns hormonals.

Pèrdua de massa muscular

En medicina, la pèrdua de pes severa s'anomena caquèxia. Aquesta afecció pot aparèixer amb moltes malalties, com ara:

• insuficiència cardíaca;
• malaltia renal crònica;
• malalties oncològiques;
• malalties gastrointestinals;
• patologies metabòliques;
• patologies endocrines, etc.

Disfunció hepàtica

El fetge és un dels òrgans més importants, responsable de purificar la sang i eliminar diverses toxines del cos, així com de produir proteïnes que regulen la coagulació de la sang. Quan el fetge no funciona correctament, sorgeixen problemes sistèmics que afecten el funcionament de molts òrgans.

Es freqüent que la creatinina baixa es vegi en cadells amb PSS.

La derivació portosistèmica (PSS) és un trastorn congènit en què es desenvolupa un vas sanguini al cos de l'animal durant el desenvolupament fetal, sense passar pel fetge. Aquesta anomalia estructural impedeix que el fetge realitzi les seves funcions normals, cosa que en alguns casos provoca la mort durant els primers mesos de vida.

Podeu sospitar de PSS basant-vos en els símptomes següents:

• poca gana i selectivitat;
• vòmits periòdics;
• rampes (sovint després de menjar);
• trastorns gastrointestinals;
• letargia;
• augment de pes molt lent.

El diagnòstic d'una derivació portosistèmica inclou una ecografia dels òrgans interns i un estudi de flux sanguini Doppler. Un cop diagnosticada, es recomana la cirurgia per restablir el flux sanguini normal al fetge.

Tractament per a la creatinina baixa i alta

Si es detecten anomalies en els resultats de les anàlisis de sang, es recomana un examen complet addicional del gos per identificar la causa que va provocar l'acumulació de creatinina.

Un cop fet el diagnòstic, el tractament ha d'anar dirigit a eliminar la causa subjacent, tenint en compte les característiques específiques de la malaltia subjacent i l'estat de l'animal. Si el cos del gos respon bé a la teràpia i es pronostica una recuperació completa, els nivells de creatinina tornaran a la normalitat amb el temps. Tanmateix, si no és possible una recuperació completa, caldrà controlar constantment aquest paràmetre i seguir les recomanacions del veterinari per a l'alimentació i la cura d'un gos amb una malaltia crònica de per vida.

Consell del veterinari

Llegiu també:

• Com recollir l'orina d'un gos per a la seva anàlisi
• Per què tremolen els chihuahuas?
• Quants grups sanguinis tenen els gossos?