ALT i AST elevades en gossos: què significa i per què?

Quan examina un gos, un veterinari sovint demana una anàlisi de sang bioquímica. Un dels paràmetres diagnòstics importants d'una anàlisi de sang bioquímica són els nivells d'alanina aminotransferasa i aspartat aminotransferasa. Si els nivells d'ALT o AST d'un gos són elevats, pot tenir una malaltia latent i no es pot fer un diagnòstic basat en signes externs.

El paper dels enzims intracel·lulars en el cos

L'alanina aminotransferasa i l'aspartat aminotransferasa són proteïnes complexes que regulen el metabolisme (intercanvi cel·lular) del cos. Es troben als teixits dels òrgans interns i serveixen com a biocatalitzadors per a processos sintètics, hidrolítics i redox, i cada enzim és responsable d'una reacció específica.

L'ALT (ALT) i l'AST (AST) són enzims endògens. El primer es sintetitza al teixit hepàtic i és present als ronyons i al pàncrees. El segon es troba als cardiomiòcits, les cèl·lules musculars del cor i altres òrgans viscerals, així com als músculs esquelètics. Normalment, aquests enzims no s'estenen més enllà dels seus òrgans primaris; molt pocs entren al torrent sanguini. Si certs factors danyen les cèl·lules dels òrgans, el nivell d'enzims al sèrum sanguini augmenta.

Els nivells normals d'ALT en gossos es consideren que no superen els 9-60 U/L, i els nivells d'AST es consideren que estan entre 10 i 40 U/L. Es poden observar nivells elevats d'AST en cadells nounats, però quan el cadell arriba a un any d'edat, tret que hi hagi anomalies congènites, aquests nivells tornen a la normalitat. Els nivells d'AST en gossos poden augmentar durant l'activitat física intensa o en femelles embarassades.

Un canvi persistent i significatiu en el nivell d'alanina aminotransferasa o aspartat aminotransferasa, ja sigui a l'alça o a la baixa, indica la presència de processos patològics al cos del gos.

Raons dels canvis en els nivells d'ALT i AST

L'alanina aminotransferasa es troba en les quantitats més grans en els hepatòcits (cèl·lules hepàtiques), de manera que les raons dels canvis en el seu nivell a la sang són força específiques, i un augment de l'ALT a la sang d'un gos moltes vegades més sovint indica danys hepàtics.

Les possibles patologies inclouen:

• cirrosi (atròfia progressiva de les cèl·lules hepàtiques);
• hepatitis (inflamació del teixit hepàtic);
• lesions tòxiques;
• neoplasmes benignes i malignes;
• lesions;
• esteatosi (degeneració grassa) del fetge;
• colecistitis, colangitis (inflamació de la vesícula biliar o dels conductes biliars).

Els nivells d'ALT en gossos també poden augmentar-se per un tractament amb antibiòtics i medicaments no esteroïdals, mentre que una disminució pot ser causada per una deficiència de vitamines B. Es poden observar canvis en els nivells d'AST en gossos en casos d'hemòlisi (la destrucció dels glòbuls vermells), malalties musculars i intestinals i ús prolongat d'esteroides.

Un augment de diverses vegades dels nivells d'AST pot ser un símptoma de:

• pancreatitis aguda (inflamació del pàncrees);
• insuficiència cardíaca;
• última etapa de la cirrosi;
• dislipèmia (colesterol alt);
• anèmia;
• deshidratació aguda;
• diabetis;
• hiper o hipotiroïdisme;
• lesió muscular;
• neoplàsia.

L'ús a llarg termini de certs medicaments, com ara els anticonvulsius difenina i fenitoïna i els antihelmíntics polivercan i oxibendazol, també pot causar nivells elevats d'AST en gossos. Un nivell d'AST inferior a 9 U/L pot indicar una deficiència de vitamina B6.

Signes de nivells anormals d'AST i ALT

Com que hi ha moltes raons que poden causar nivells baixos o alts d'alanina aminotransferasa en gossos, els signes clínics d'aquesta patologia poden ser els següents:

• pigmentació de la pell no natural,
• micció massa freqüent,
• orina de color fosc,
• restrenyiment i diarrea alternats,
• femtes descolorides,
• vòmits, pèrdua de gana.

La salut general del gos també canvia. Es torna letàrgic, inactiu i apàtic, evita les llargues passejades i perd l'interès pel joc i la interacció. Si observeu algun d'aquests símptomes a la vostra mascota, és hora de contactar immediatament amb un veterinari: una malaltia detectada i tractada a temps sempre té el millor pronòstic.

Diagnòstics

La mesura dels nivells d'enzims AST i ALT permet diagnosticar moltes patologies amb símptomes vagues. Per exemple, l'aspartat aminotransferasa elevada en gossos es considera un marcador altament fiable del dany cel·lular hepàtic i miocardíac. El metge italià Fernando De Ritis va ser el primer a proposar proves de laboratori dels nivells de transaminases a la sang.

L'anàlisi qualitativa i quantitativa dels enzims proteolítics en el sèrum sanguini es realitza mitjançant espectrofotometria. Es recull sang de la vena safena de la cama, l'avantbraç o la vena jugular. Per obtenir resultats fiables, el gos ha de limitar l'activitat física i qualsevol medicament 24 hores abans de la prova. El gos ha d'estar en dejuni durant 8 hores abans de la mostra de sang.

A l'hora d'interpretar els resultats obtinguts, es té en compte el contingut d'ALT i AST i la seva proporció: l'anomenat Coeficient de ritisAquest mètode proporciona una imatge informativa de la probabilitat d'una malaltia en particular i ajuda a determinar on buscar anomalies. Per exemple, durant un atac de cor o una malaltia coronària (isquèmia), els nivells d'AST poden augmentar de 7 a 8 vegades, i els d'ALT de 2 a 3 vegades. En les patologies hepàtiques, en canvi, l'ALT augmenta de 8 a 10 vegades, i l'AST de 2 a 2,5 vegades.

Si una anàlisi de sang indica una sospita de malaltia d'un òrgan, es poden prescriure proves addicionals per establir un diagnòstic precís:

• Un hemograma complet (hemograma complet). Si hi ha inflamació, l'hemograma complet mostrarà un augment dels glòbuls blancs, mentre que l'anèmia mostrarà una disminució de l'hemoglobina i dels glòbuls vermells.
• La radiografia es realitza per avaluar l'estat del teixit parenquimàtic dels òrgans viscerals i l'abast del seu dany.
• L'ecografia (ecografia) permet examinar l'estructura dels principals òrgans interns i detectar processos inflamatoris o tumors.

Tractament

El mètode de tractament es determina en funció de la patologia identificada durant l'examen que va causar un canvi en l'activitat dels enzims proteolítics, un augment de l'ALT o l'AST en el gos:

• A cistitis En la pràctica veterinària, s'utilitzen antibiòtics com ara Sulfazin, Sulfacil, Furadonin, Urosulfan, antiespasmòdics, analgèsics i glucocorticosteroides que suprimeixen les reaccions inflamatòries.
• Per a la pancreatitis, s'utilitzen enzims sintètics com Creon, Pancreatin i Mezim, així com Tramadol o Fentanyl, que alleugen els espasmes i el dolor.
• Per a les malalties del fetge i la vesícula biliar, als gossos se'ls recepten fàrmacs antiinflamatoris i fàrmacs estimulants del flux biliar com ara Divopride, Hepatovet i Hepatoject.
• En casos d'insuficiència cardíaca, s'utilitzen vasopressors, cardiotònics, inhibidors de l'ECA i, si cal, també diürètics per assegurar l'eliminació de l'excés de líquid del cos.

El propietari del gos ha de proporcionar a la seva mascota el màxim confort, una nutrició adequada i seguir estrictament totes les instruccions rebudes del veterinari.

Realitzar regularment una anàlisi bioquímica de sang per avaluar els nivells d'alanina aminotransferasa i aspartat aminotransferasa, així com altres proves bàsiques, és una mesura preventiva important per a la majoria de malalties. Fins i tot si el vostre gos està sa per altres motius, la freqüència recomanada per a aquesta revisió és un cop l'any.

Llegiu també:

• Caca blanca en gossos: per què i què significa
• Presa de sang per a gossos a casa: cost
• El meu gos no menja i està letàrgic: per què i què fer