Vasculitis en gossos: símptomes i tractament

La vasculitis és un procés inflamatori que afecta les parets dels vasos sanguinis, provocant una interrupció del seu subministrament sanguini. La vasculitis en si mateixa no és un diagnòstic; és un complex de símptomes que pot ser causat per diversos factors diferents. Molts animals són susceptibles a aquesta afecció, però es diagnostica amb més freqüència en gossos que, per exemple, en gats.

Causes de la vasculitis en gossos

Hi ha tipus primaris i secundaris de vasculitis. La vasculitis primària és causada per factors hereditaris. Les races predisposades a aquesta afecció inclouen pastors alemanys, llebrers, teckels, terriers, sant bernards i shar-pei.

El desenvolupament de vasculitis secundària pot ser causat per factors que activen el sistema immunitari:

• malalties infeccioses;
• diabetis mellitus;
• malaltia autoimmune lupus eritematós;
• neoplàsies.

La vasculitis pot ser causada per reaccions al·lèrgiques. Es desenvolupen a medicaments (itraconazol, prednisolona, dexamtetazona) i la vacuna contra la ràbia. Els al·lèrgens alimentaris més comuns que causen vasculitis atòpica en gossos són la carn de vedella, el pollastre, el xai, el blat, la soja i el blat de moro. Els neutròfils produïts com a resultat de la resposta del sistema immunitari a l'al·lergen danyen les parets dels microvasos, cosa que provoca la formació de coàguls de sang, necrosi i úlceres.

Característiques clíniques de la vasculitis

La vasculitis pot ser cutània o sistèmica. En el primer cas, la patologia és localitzada i afecta principalment els microvasos de la dermis. En el segon cas, la vasculitis en gossos afecta els ulls, els vasos dels ronyons, el fetge, l'estómac, els intestins i els músculs i les articulacions. Les manifestacions clíniques de la vasculitis depenen en gran mesura de la zona afectada.

La vasculitis trombovascular proliferativa en gossos es desenvolupa a les orelles, el pla nasal, els llavis, la punta de la cua i, amb menys freqüència, als colzes, les coixinets de les potes i els garrets. Inicialment, la lesió comença amb eritema (envermelliment, erupció cutània) que progressa ràpidament per formar úlceres profundes de fins a 5 cm de diàmetre que es fusionen en grups. Les fotos de gossos amb aquesta forma de vasculitis mostren inflor, descamació, pàpules, erosions, úlceres, hemorràgies i alopècia localitzada (pèrdua de pèl en zones individuals).

Quan es desenvolupa vasculitis a les orelles, primer s'observa alopècia del pavelló auricular, seguida d'enfosquiment, ulceració i necrosi localitzada (la dissolució espontània de cèl·lules mortes). Sense un tractament adequat, l'animal pot perdre les orelles. Amb la vasculopatia cutània hereditària, és probable que els ganglis limfàtics engrandits i les lesions orals.

Els símptomes de la vasculitis en gossos amb vasculopatia glomerular renal inclouen depressió general, augment de la temperatura corporal, pèrdua de gana, set, poliúria (augment de la producció d'orina), vòmits, diarrea i, en casos greus, insuficiència renal aguda, que provoca l'acumulació de compostos nitrogenats a la sang i sovint condueix a la mort de l'animal.

Diagnòstics

Com passa amb qualsevol altra malaltia, el diagnòstic d'un trastorn vascular com la vasculitis comença amb un examen de l'animal malalt i un estudi de l'anamnesi proporcionada pel seu propietari.

Per decidir com tractar la vasculitis en gossos, cal diferenciar-la d'altres patologies amb manifestacions clíniques similars: LES (lupus eritematós), síndrome de coagulació intravascular disseminada, fol·liculitis bacteriana, dermatofitosi (una infecció fúngica de la queratina a la pell), congelació i demodicosi (una malaltia de la pell causada per àcars).

Un diagnòstic precís es fa a partir de les dades obtingudes d'una sèrie de proves de laboratori:

• Anàlisi histològica del teixit afectat (examen d'un fragment de teixit al microscopi òptic). Aquest mètode revela inflamació a la paret vascular, fibrosi (proliferació de teixit connectiu amb cicatrius) i formació de trombes.
• Anàlisi d'immunofluorescència directa d'una mostra de pell intacta (sense danys). Aquest mètode permet una anàlisi detallada de mostres biològiques per detectar la presència de determinants antigènics específics i s'utilitza per detectar dipòsits d'immunoglobulines (anticossos) i complexos immunitaris. L'estudi es pot realitzar manualment mitjançant un microscopi de fluorescència o un citòmetre automatitzat.

En alguns casos, cal una biòpsia d'una mostra de la pell afectada per fer un diagnòstic precís.

Tractament

El tractament de la vasculitis en gossos té com a objectiu eliminar la causa subjacent. Es realitza sota la guia i la supervisió d'un dermatòleg veterinari.

En la gran majoria dels casos, es necessiten medicaments per reduir l'activitat immunitària anormal i tractar malalties autoimmunitàries. A causa de les seves propietats immunosupressores, en la pràctica dermatològica s'utilitzen els següents:

• Glucocorticoides, prednisolona, Dexametasona, Polcortolon, Kenalog, Diprospan, Flosteron, Metypred, Solumedrol, Ciclosporina, Micofenolat, Aazatioprina, Tacrolimus.
• Citostàtics (doxorubicina, fluorouracil, hidroxiurea, ciclofosfamida, azatioprina).
• Per corregir la microcirculació i millorar la circulació sanguínia als microvasos i reduir l'agregació plaquetària, s'utilitzen els següents angioprotectors: Parmidina, Etamsilat, Dobesilat de calci, Tribenòsid, Troxevasina, Aescusan, Reparil, Esflazid, Pentoxifil·lina.

En casos d'ulceració i hemorràgia, poden ser necessaris immunosupressors tòpics potents. Per eliminar les infeccions secundàries en gossos amb vasculitis cutània, s'utilitzen pomades, emulsions i suspensions que contenen components esteroides antiinflamatoris.

En casos lleus de vasculitis, el pronòstic generalment és bo. Si no es pot eliminar la causa subjacent de la vasculitis, el gos necessitarà medicació de per vida.

Llegiu també:

• Fístula en un gos: com tractar-la
• Histiocitoma en gossos: causes i tractament
• Pododermatitis a les potes dels gossos: símptomes i tractament