Síndrome de Cushing en gossos
La síndrome de Cushing és un trastorn endocrí en gossos associat amb nivells elevats de cortisol. Els desequilibris hormonals poden provocar problemes de salut greus i irreversibles. L'atenció veterinària ràpida i el tractament adequat poden allargar la vida de la teva mascota sense comprometre'n la qualitat.

Contingut
Descripció general
El cortisol és una hormona esteroide produïda per les glàndules suprarenals. El seu funcionament correcte i el nivell de la mateixa hormona estan controlats per la glàndula pituïtària mitjançant la síntesi de l'hormona adrenocorticotròpica (ACTH). En condicions normals, el cortisol regula la pressió arterial, promou la coagulació de la sang i redueix la inflamació. Tanmateix, la seva funció principal és mobilitzar ràpidament l'energia del cos en situacions estressants augmentant instantàniament la pressió arterial i els nivells de glucosa (la principal font d'energia del cos).
En la síndrome de Cushing, la glàndula pituïtària ja no controla la síntesi de cortisol, cosa que provoca un augment dràstic de la seva concentració a la sang. Com a resultat, el cos està constantment alerta per efectes adversos que en realitat no són presents. Amb el temps, això provoca un ràpid esgotament de les reserves d'energia, desgast d'òrgans i sistemes i envelliment prematur.
Formes de la malaltia
La malaltia és causada per una producció excessiva de l'hormona cortisol durant un llarg període de temps. El trastorn pot ser degut a una de les causes següents, depenent de quina forma es desenvolupi:
- La malaltia de Cushing (hiperadrenocorticisme hipofisari) es desenvolupa a partir d'un tumor hipofisari (hiperplàsia, adenoma), que causa una producció excessiva d'ACTH. Simultàniament, les glàndules suprarenals augmenten la producció de cortisol. El tumor en si sovint es desenvolupa durant un llarg període de temps i no es detecta durant anys. Aquesta forma es diagnostica en el 80% dels animals afectats.
- La síndrome de Cushing (glucosteroma) es produeix quan es desenvolupa un tumor (sovint maligne) a l'escorça suprarenal, desencadenat per un mal funcionament. Això fa que el teixit glandular creixi, desencadenant una producció excessiva de cortisol. Aquesta afecció es produeix en un 10-15% dels casos.

- L'hiperadrenocorticisme iatrogènic és una reacció a la ingesta excessiva d'hormones externes durant el tractament a llarg termini d'altres malalties amb corticosteroides (prednisolona, dexametasona). Aquesta és una patologia adquirida, però els seus símptomes sovint desapareixen després de suspendre la medicació.
Important! Si la malaltia de Cushing es desenvolupa mentre preneu medicaments hormonals, no deixeu de prendre'ls bruscament. Reduïu gradualment la dosi diària fins que els símptomes desapareguin completament.
Grup de risc
La síndrome de Cushing es pot desenvolupar en qualsevol gos, independentment del sexe, l'edat o la raça. Tanmateix, es creu que les races següents són més susceptibles a la malaltia:
- teckels;
- boxejadors;
- caniches;
- beagles;
- grup de terriers.
A més, afecta amb més freqüència les mascotes de mitjana edat i grans. L'edat mitjana dels gossos afectats per la malaltia és de 7 a 10 anys.

Símptomes de la malaltia
La síndrome de Cushing es caracteritza per símptomes força pronunciats, l'aparició dels quals és molt probable que indiqui la presència d'aquesta afecció. Els propietaris de gossos han d'estar atents als següents signes i símptomes:
- set patològica;
- millorat micció, de vegades en combinació amb incontinència urinària;
- augment de la gana;
- deteriorament de l'estat del pelatge amb el posterior desenvolupament de taques calbes simètriques a la zona dels ronyons, l'esquena, el coll i la cua;
- debilitament dels músculs abdominals, que fa que l'abdomen s'eixampli i s'enfonsi;
- comportament apàtic;
- augment de pes excessiu amb greix localitzat a l'esquena, el pit, el coll i la cua;
- canvis sobtats d'humor i comportament.

El cortisol afecta tots els sistemes del cos, de manera que la síndrome de Cushing afecta els sistemes immunitari, nerviós, cardiovascular, musculoesquelètic, genitourinari i reproductiu. També interromp la síntesi normal d'hormones per altres glàndules. Altres símptomes i complicacions inclouen:
- hiperpigmentació de la pell;
- fluctuacions de la pressió arterial;
- alteració de la coordinació dels moviments;
- osteoporosi i possibles fractures;
- diabetis mellitus;
- alteració del cicle sexual (en les dones);
- atròfia testicular (en homes).
Procediments de diagnòstic
Per confirmar la malaltia de Cushing, a més d'un examen visual del gos, s'utilitzen diversos procediments diagnòstics:
- anàlisis de sang clíniques i bioquímiques;
- anàlisi d'orina per a la relació cortisol-creatinina;
- proves amb la introducció de dexametasona i ACTH, la resposta a la qual s'utilitza per avaluar la funció de les glàndules suprarenals.
Una de les etapes importants del diagnòstic és determinar les causes i l'origen de la malaltia, per a la qual cosa es duu a terme el següent:
- Una ecografia abdominal mostra l'estructura dels òrgans, permet comparar les mides de les dues glàndules suprarenals i detectar neoplàsies.
- La radiografia ens permet identificar l'augment de mida del fetge característic de la malaltia i el dany al teixit ossi a causa de l'osteoporosi, i avaluar la mineralització dels òrgans.
- Es realitzen ressonàncies magnètiques i tomografies computades si se sospita de tumors hipofisaris.

Mètodes de tractament
El tractament per a la síndrome de Cushing es determina en funció de l'òrgan afectat, els resultats de les proves i l'estat general del gos.
Intervenció quirúrgica
En ambdues formes de la malaltia, la intervenció implica l'extirpació de les glàndules suprarenals: la afectada (si apareix tumors i l'absència de metàstasis als pulmons i al fetge), o ambdues (en el cas d'un tumor hipofisari). En aquest darrer cas, a l'animal se li prescriu teràpia hormonal amb glucocorticoides i mineralocorticoides de per vida.
Els tumors hipofisaris no es tracten quirúrgicament a Rússia a causa de l'alta taxa de mortalitat en gossos i les greus complicacions posteriors a la cirurgia. En aquests casos, només s'utilitzen medicaments per normalitzar els nivells hormonals. Els tumors grans (més d'1 cm) poden causar deteriorament neurològic, que requereix radioteràpia.
El tractament quirúrgic no és adequat per a tots els casos. Abans de la intervenció, el veterinari ha de sospesar el risc de complicacions enfront dels beneficis de la cirurgia. Com que la síndrome de Cushing sovint afecta animals més grans, a aquesta edat es poden desenvolupar altres afeccions que limitin la possibilitat de tractament quirúrgic.

Teràpia farmacològica
El tractament de la síndrome de Cushing consisteix principalment en medicaments destinats a normalitzar la producció de cortisol. A més, es poden receptar medicaments addicionals per regular el metabolisme ossi i normalitzar la funció cardiovascular.
Nota! Un dels principals obstacles per al tractament farmacològic de la síndrome de Cushing a Rússia és l'alt cost dels medicaments que inhibeixen la síntesi de cortisol i la seva disponibilitat limitada al mercat, cosa que significa que s'han de demanar a l'estranger.
Entre els medicaments prescrits:
- El mitotà (Lysodren) s'utilitza per tractar tumors hipofisaris. Destrueix les cèl·lules suprarenals, controlant així els nivells de cortisol.
Important! El mitotà pot causar diversos efectes secundaris greus, per la qual cosa la teva mascota ha de ser controlada de prop per un veterinari.
- Trilostà: l'acció és similar a la del mitotà, però el fàrmac en si està indicat per a tumors suprarenals.
- El L-deprenil es promociona com a tractament per a la síndrome de Cushing, però no hi ha dades sobre la seva eficàcia i seguretat a Rússia.
- El ketoconazol està especialment indicat per al desenvolupament concomitant de lesions cutànies per fongs, però no afecta els nivells hormonals.
- Oseïna (osteogenon) o tridina: estimula l'absorció de calci a l'intestí, cosa que ajuda a normalitzar els processos metabòlics dels ossos.

Important! Un veterinari ha de determinar la dosi exacta i els medicaments en funció de la presentació clínica de cada animal. Eviteu l'automedicació i poseu en risc la vida del vostre gos.
El principal indicador de medicaments seleccionats correctament és la desaparició de la set anormal de l'animal, així com una millora del seu estat general. Un empitjorament de l'estat durant el tractament sovint s'associa amb complicacions de la malaltia. Per identificar aquestes complicacions, es realitzen proves repetides i exàmens instrumentals.
Esperança de vida
La síndrome de Cushing afecta negativament la salut general d'un gos, augmentant la seva susceptibilitat a infeccions bacterianes i paràsits. Si la malaltia es desenvolupa en un gos més gran, els seus símptomes sovint es perceben com a signes d'envelliment.
Una cura completa per a aquesta malaltia és impossible. L'esperança de vida amb aquest diagnòstic és d'1,5 a 3 anys de mitjana. La detecció precoç i el tractament adequat poden ajudar a alleujar l'estat de la mascota i allargar la seva vida durant diversos anys més. Per tant, és important controlar la salut del vostre gos, consultar un veterinari immediatament al més mínim signe de problema i prendre les mesures adequades.
Més informació sobre la síndrome de Cushing en gossos: vídeo
Llegiu també:
Afegeix un comentari