Signes de ràbia en humans després d'una mossegada de gat

La ràbia és una malaltia vírica extremadament greu i perillosa causada pel virus de la ràbia. Els principals portadors de la infecció són animals salvatges i domèstics infectats, inclosos els gats. La malaltia es coneix des de l'antiguitat i, sense tractament, gairebé sempre era mortal. Avui dia, la medicina disposa de tractaments eficaços, però s'han d'administrar el més aviat possible després del contacte amb un animal infectat. Si una persona ja ha mostrat signes de ràbia després d'una mossegada d'un gat o un altre animal, les possibilitats d'un tractament reeixit es redueixen significativament.

Contingut

1 Vies d'infecció
2 El mecanisme de desenvolupament de la infecció
3 Signes de ràbia en humans
4 Què fer
5 Diagnòstic de la ràbia

Vies d'infecció

Els animals salvatges són portadors de la malaltia. El virus es multiplica al seu teixit nerviós i es pot transmetre a un altre hoste a través de la saliva. Segons l'OMS, els humans s'infecten amb més freqüència de ràbia després de ser mossegats per un gos infectat. Tanmateix, la transmissió per altres depredadors també és freqüent:

ratpenats;
guineus;
mofetes;
mapaches;
llops.

Casos ràbia en gats La ràbia és rara. Les mascotes es poden infectar a través del contacte amb un animal infectat, com ara mentre caminen per fora. Els gats que viuen en cases particulars i als quals se'ls permet sortir de les instal·lacions sense la supervisió del seu propietari corren el risc de contraure la ràbia.

El virus entra al cos a través de material infectat (saliva), a través de superfícies mucoses o una ferida oberta. Això passa més sovint durant una mossegada. També hi ha risc d'infecció si la saliva d'un animal infectat entra en contacte amb la pell trencada (amb ratllades, abrasions, cremades, etc.).

Un cop al torrent sanguini, el virus arriba a les cèl·lules nervioses del cervell i la medul·la espinal, causant processos destructius. Això provoca meningoencefalitis, que provoca paràlisi del sistema respiratori i del múscul cardíac.

El mecanisme de desenvolupament de la infecció

El virus de la ràbia entra al cos humà a través de la saliva d'un animal infectat. El patogen roman al lloc d'entrada durant diverses hores o un mes, on experimenta una reproducció primària (replicació).

El virus es propaga al llarg de les fibres nervioses perifèriques fins al sistema nerviós central, en particular al cervell, a una velocitat d'aproximadament 3 mm/hora.

Un cop al cervell, el virus es replica activament a les neurones, causant encefalitis, una inflamació del teixit cerebral. A les cèl·lules afectades es formen inclusions característiques conegudes com a cossos de Babes-Negri. Aquests grànuls específics de forma esfèrica o ovalada van ser descrits per primera vegada pels científics Victor Babes i Adelchi Negri.

Els cossos de Babes-Negri tenen un paper important en la confirmació del diagnòstic de ràbia durant l'examen patològic del teixit cerebral.

Signes de ràbia en humans

Des del moment en què un gat infectat mossega fins que apareixen els primers símptomes, passen de 10 a 50 dies. Aquest és el període d'incubació. Durant aquest temps, una persona pot no experimentar cap símptoma, ja que el virus només es replica i no ha causat danys significatius al teixit nerviós. Durant aquest període, la persona encara es pot salvar. Tanmateix, un cop apareixen els símptomes, les possibilitats de recuperació són pràcticament zero.

Fa només 15 anys, la ràbia es considerava completament incurable un cop apareixien els símptomes clínics. Però el 2005, el Protocol de Milwaukee es va utilitzar per primera vegada als Estats Units, curant una noia de 15 anys. Va buscar atenció mèdica després de l'aparició dels símptomes. La malaltia es va tractar amb èxit amb un coma induït i altes dosis d'immunoestimulants. Després d'1,5 mesos, la noia va rebre l'alta de l'hospital sense signes de ràbia. El 2012, s'havien registrat cinc casos més de recuperació mitjançant aquest mètode. Això suggereix que el progrés en el tractament de la ràbia és en curs, tot i que molt lent, i la malaltia continua sent mortal.

El quadre clínic del desenvolupament de la patologia en humans es divideix condicionalment en tres etapes:

El període prodròmic dura d'1 a 4 dies. El pacient experimenta malestar general i una lleugera febre (fins a 37,5 °C). Pot ser que el molesti una picor i un dolor intensos a la zona de la ferida, que ja fa temps que s'ha curat. Es pot desenvolupar pèrdua de gana, trastorns del son i ansietat.
Fase aguda (1-3 dies). La persona comença a experimentar espasmes de diversos grups musculars. Augmenta la salivació, que es pot manifestar com un raig constant de saliva per la boca i/o l'aparició ocasional d'escuma. Es produeix agressivitat, irritabilitat a diversos factors externs (llum, so, olors) i al·lucinacions. Es desenvolupa hidrofòbia progressiva, quan la persona comença a patir espasmes a la laringe en intentar beure aigua. Aquesta patologia sovint s'acompanya d'aerofòbia, una afecció en què els espasmes i rampes es desencadenen fins i tot amb la més mínima brisa.
El període paralític (1-2 dies). El comportament de la persona esdevé menys violent a mesura que progressa la paràlisi. Les manifestacions de la personalitat són absents durant aquesta etapa. La mort es produeix com a conseqüència d'una aturada cardíaca o asfíxia (sufocació).

La durada del període d'incubació i la gravetat de les manifestacions clíniques dependran del grau d'infecció pel virus i de l'estat del sistema immunitari de la persona.

Important! Les picades a les mans, la cara, el coll i els genitals es consideren les més difícils de tractar. Aquestes zones contenen nombroses terminacions nervioses i el virus arribarà als seus òrgans diana més ràpidament.

Què fer

És important recordar que el tractament de la ràbia tindrà èxit si la víctima busca atenció mèdica immediatament després del contacte amb un animal infectat, abans que apareguin els símptomes.

En primer lloc, cal rentar la ferida amb sabó i tractar la zona de la picada amb alcohol etílic o una altra solució desinfectant, ja que el virus no hi és resistent.

A continuació, heu d'anar immediatament a urgències més proper. Heu de proporcionar al metge tots els detalls de l'incident: el comportament de l'animal, la ubicació de la mossegada, qualsevol esgarrapada, quant de temps ha passat des del contacte, etc. A partir d'aquesta informació i de l'estat del pacient, el metge decidirà sobre el tractament addicional.

El mètode principal de tractament de la ràbia és l'administració de la vacuna contra la ràbia. S'utilitza el següent esquema d'injecció: dia 0, dia 3, dia 7, dia 14, dia 30, dia 90. Cal un total de sis injeccions. Aquestes es poden administrar a l'espatlla o a la cuixa.

Si cal, també s'utilitza immunoglobulina antiràbica. S'injecta a la zona de la mossegada i al teixit tou circumdant. Pot ser necessària la immunoglobulina antiràbica per a ferides més grans o situades a prop del cap.

El cicle de vacunació no sol requerir hospitalització. Els pacients poden ser hospitalitzats si tenen problemes de salut, reaccions al·lèrgiques greus o altres afeccions que requereixen control (embaràs, vacunació de reforç, etc.).

Diagnòstic de la ràbia

És impossible determinar amb precisió si una persona ha contret la ràbia fins que no apareixen els primers símptomes. Qualsevol persona que hagi tingut contacte amb un animal infectat o desconegut corre un risc.

Després de l'aparició de signes de la malaltia, el diagnòstic es fa a partir dels símptomes característics de la ràbia: hidrofòbia, aerofòbia, fotofòbia, atacs d'agitació psicomotora i paràlisi extensa.

Les proves de laboratori serveixen com a eina de diagnòstic auxiliar, permetent-nos descartar altres malalties del sistema nerviós central i ajustar la teràpia de suport per a una malaltia infecciosa perillosa. Per a aquest propòsit, es realitzen anàlisis de sang clíniques i bioquímiques, així com els nivells d'electròlits al cos del pacient.