Hèrnia en gatets: causes i tractament

Una hèrnia és una afecció anatòmica en què una part d'un òrgan intern sobresurt cap a una cavitat adjacent o a través d'una obertura a la paret muscular. Les hèrnies són freqüents en els gats, però poden ser mortals quan la part prolapsada de l'òrgan queda atrapada, bloquejant el seu subministrament de sang.

Causes i signes d'hèrnies en gats

El desenvolupament d'una hèrnia pot ser provocat per:

• defectes congènits del peritoneu o del diafragma;
• lesions que impliquen ruptura muscular;
• esforços durant les deposicions causats pel restrenyiment;
• inflor freqüent;
• músculs abdominals febles;
• embaràs múltiple o part difícil;
• complicacions després de la cirurgia (es van trencar les costures de la paret abdominal).

Si l'hèrnia és petita i no està estrangulada, és possible que no hi hagi altres signes a part del bony fàcilment retràctil. Si l'hèrnia està estrangulada, es produirà inflor a la zona i el gat experimentarà un dolor intens. Depenent de la ubicació de les hèrnies internes, es poden produir vòmits, pèrdua de gana, malestar general i pèrdua d'activitat. Una hèrnia diafragmàtica pot causar problemes respiratoris.

Tipus d'hèrnies

Segons el moment del desenvolupament, les hèrnies en gats poden ser congènites o adquirides. La forma congènita és típica dels gatets i es produeix quan el cordó umbilical de l'animal nounat no es tanca correctament, cosa que fa que l'omentum o part de l'intestí sobresurti per la pell.

Les hèrnies es classifiquen segons el tipus com a internes o externes. En les primeres, la lesió herniària es desplaça a una cavitat adjacent, mentre que en les segones, el sac herniari sobresurt al múscul subcutani i al teixit gras sense trencar la pell. Les hèrnies externes, al seu torn, es classifiquen com a reduïbles i irreduïbles, o estrangulades. En una hèrnia irreduïble, l'òrgan prolapsat no es pot tornar al seu lloc; a causa d'una circulació sanguínia alterada, el contingut del sac herniari s'inflama i finalment es necròtica.

Les hèrnies també es classifiquen per ubicació.

Umbilical

Apareix com un bony, suau al tacte. Està situat a la línia alba i es desenvolupa quan es forma un espai o obertura a la paret abdominal.

Una hèrnia a l'abdomen dels gatets sovint desapareix per si sola als tres o quatre mesos, quan l'anell umbilical, format per l'entrellaçament dels tendons, es cura.

Inguinal

Es produeix quan una part de l'intestí es prolapsa entre els músculs i lligaments situats a la zona de l'engonal. Sovint és reversible i no requereix intervenció quirúrgica.

diafragmàtic (hiatal)

Es produeix quan un òrgan situat a la cavitat abdominal sobresurt a través d'una obertura del diafragma cap a la cavitat toràcica. Es produeix com a conseqüència d'una lesió o anomalies anatòmiques congènites (aquest tipus s'anomena "hèrnia lliscant" perquè tendeix a aparèixer i desaparèixer per si sola).

Escrotal

L'òrgan prolapsat queda allotjat en una estructura semblant a un sac situada al perineu. Les hèrnies escrotals en gats són relativament rares i sovint es desenvolupen a causa d'una distensió muscular abdominal.

Pericardioperitoneal

Un altre tipus d'hèrnia força rar en gats, que es produeix quan els òrgans que sobresurten de la cavitat abdominal a la cavitat toràcica exerceixen pressió sobre el múscul cardíac. Normalment és una forma complicada d'hèrnia hiatal.

Intervertebral

Es produeix a causa d'un disc espinal deformat i, en la majoria dels casos, també es troba dany a la medul·la espinal. Una hèrnia discal sol causar un dolor intens. Com que els gats no són mamífers drets, aquest tipus d'hèrnia es desenvolupa amb més freqüència en gats més grans.

Diagnòstic i tractament

En la majoria dels casos, una exploració física és suficient per diagnosticar una hèrnia externa en un gat. Per exemple, una hèrnia inguinal es detecta fàcilment posant el gat dret sobre les potes del darrere. Una hèrnia umbilical en un gatet es fa visible quan aquest es jeu d'esquena. Tanmateix, si l'hèrnia detectada durant l'exploració és gran, el veterinari pot demanar una radiografia per descartar la possibilitat d'estrangulació.

Les hèrnies diafragmàtiques, pericàrdiques i vertebrals internes només es poden detectar mitjançant mètodes de diagnòstic per maquinari: radiografia, ecografia i ressonància magnètica.

Qualsevol hèrnia en gats es tracta en una clínica veterinària. Per a petites hèrnies umbilicals, inguinals i escrotals, el veterinari pot intentar empènyer suaument l'hèrnia al seu lloc. Si això té èxit, es col·loca a l'animal una fèrria rígida i de suport per evitar que es repeteixi. El gat haurà de portar aquesta fèrria durant aproximadament un mes. El tractament conservador no és possible per a les hèrnies diafragmàtiques, pericàrdiques o intervertebrals a causa de la seva ubicació interna.

Les hèrnies grans en gats s'extirpen quirúrgicament, però si els òrgans interns queden atrapats per les parets musculars, el gat requereix una cirurgia d'emergència.

L'hernioplastia es realitza sota anestèsia general o local. Abans del procediment, el gat se sotmet a proves per determinar el seu estat general de salut. Si hi ha inflamació al cos, no es realitza la cirurgia electiva.

Com que les hèrnies són més freqüents en gatets que en gats adults, els veterinaris sovint suggereixen combinar la reparació d'hèrnies amb l'esterilització o la castració per reduir el nombre d'intervencions quirúrgiques.

Etapes de l'operació:

1. L'animal està fix en una posició d'esquena.
2. S'injecta un anestèsic al peritoneu de la base de l'hèrnia. La solució anestèsica s'injecta primer a la capa subcutània i després als músculs profunds.
3. La pell a la zona de la protuberància herniària es talla amb un bisturí.
4. La zona del peritoneu de la qual sobresurt l'hèrnia es separa mitjançant una gasa.
5. Si es troben zones mortes (necròtiques) al contingut de l'hèrnia, es resequen.
6. L'hèrnia es retorna a la seva posició original dins la cavitat abdominal. Les seves vores s'escarifiquen (es fan osques) per facilitar la curació amb els teixits interns.
7. Després de reduir el contingut de l'hèrnia, s'amputa el sac serós buit.
8. Si es troba una adherència entre l'hèrnia i el peritoneu, es separen amb un bisturí de botó.
9. En els casos en què hi ha risc de prolapse d'hèrnia recurrent a causa de l'ample orifici herniari de l'anell, s'utilitza una endopròtesi en forma de malla de polipropilè, que amb el temps creix dins del teixit corporal.
10. La ferida (obertura de l'hèrnia) es sutura amb un fil autoabsorbible utilitzant una sutura en nansa.

Per prevenir la infecció de la ferida postoperatòria, es tracta amb un antisèptic (clorhexidina o peròxid d'hidrogen) durant diversos dies. Per prevenir el desenvolupament d'una infecció bacteriana, es pot prescriure a l'animal un tractament d'antibiòtics de cinc dies (Amoxicil·lina, Oxacil·lina, Cefazolina).

Per evitar que el gat llepi o es grati la incisió, se li col·loca un embenat protector o un collar especial rígid en forma d'embut. Durant les primeres setmanes posteriors a la cirurgia, la mascota té prohibit sortir a l'exterior i participar en jocs actius.

Després de la cirurgia, es recomana una dieta suau per als gats: el menú ha de consistir predominantment en aliments tous, semilíquids i fàcilment digeribles.

Prevenció

Les hèrnies en gats poden ser causades per qualsevol problema amb els òrgans interns, per la qual cosa és important programar revisions veterinàries regulars, vacunar i tractar qualsevol malaltia identificada. Per mantenir la salut, és important proporcionar una nutrició adequada i protegir el vostre gat de lesions i sobreesforços. Com que les hèrnies congènites es poden transmetre a la següent generació, no es recomana criar un gat amb aquesta condició.

Llegiu també:

• Hemorroides en gats: es produeixen, símptomes i tractament
• Hèrnies discals en gossos: símptomes, tractament i recuperació
• Bena per a gats feta a mà després de l'esterilització