Glaucoma en gats: símptomes i tractament

El glaucoma és una malaltia que sovint provoca la pèrdua completa de la visió en els gats si, per qualsevol motiu, els propietaris no noten els primers símptomes i comencen el tractament immediatament. En aquest article, explicarem detalladament com diagnosticar aquesta perillosa malaltia en la vostra mascota i quines opcions de tractament pot oferir un veterinari avui dia.

Tipus i causes d'aparició

El glaucoma en gats està estretament associat amb un augment de la PIO (pressió intraocular) per sobre de 25 mmHg. L'augment de la pressió intraocular, tant si és causat per alguna causa, és inicialment asimptomàtic, però en etapes posteriors pot causar dolor intens, que pot provocar la compressió del nervi òptic i una pèrdua irreversible de la visió.

En algunes races, la malaltia pot ser hereditària. Hi ha risc de glaucoma primari hereditari. Perses, siamès i gats raça birmana.

Segons les estadístiques, la probabilitat de desenvolupar patologia en aquests animals és de 3 a 4 vegades més alta i la malaltia afecta més sovint els dos ulls, però el glaucoma pot aparèixer en gats de qualsevol raça, ja que les causes de la malaltia són molt diverses:

• genètica;
• lesions;
• malalties oculars cròniques;
• neoplàsies.

Abans de prescriure un tractament, un veterinari ha de determinar el tipus de glaucoma, la causa subjacent i l'abast del dany del nervi òptic. Conèixer aquests paràmetres permet seleccionar un tractament i un pronòstic eficaços per a un animal específic.

Glaucoma primari

A la pràctica es diagnostica força rarament i pot ser causat per:

• predisposició genètica;
• característiques de l'estructura de l'ull;
• secreció excessiva de líquid intraocular;
• patologies del desenvolupament intrauterí del gatet (a causa d'infeccions patides a l'úter).

El glaucoma primari sovint afecta els dos ulls. Inicialment, la malaltia es pot manifestar només en un ull, però amb el temps també pot afectar l'altre.

Els símptomes característics del glaucoma primari poden aparèixer a qualsevol edat, però més sovint durant el primer any de vida. Si el diagnòstic no es fa ràpidament i la malaltia no es detecta durant un llarg període, l'animal patirà una pèrdua completa de visió sense possibilitat de recuperació visual.

Glaucoma d'angle obert (POAG) la majoria de les vegades, es desenvolupa gradualment, pràcticament sense símptomes en les primeres etapes.

Glaucoma d'angle tancat (CACG) Pot desenvolupar-se gradualment, però sovint és aguda. La ceguesa completa amb PGUG es produeix més ràpidament i la malaltia en si mateixa sovint causa dolor intens.

Glaucoma secundari

Es produeix amb una freqüència significativament més gran que el glaucoma primari i és conseqüència de processos causats per diverses malalties oculars cròniques. Les causes més comunes de glaucoma secundari en gats són:

• neoplàsies (en particular, neoplàsia intraocular);
• uveïtis (inflamació que afecta la membrana vascular de l'ull);
• cataracta (cataracta);
• hemorràgia intraocular (molt sovint hipema);
• luxació o subluxació del cristal·lí.

El flux de líquid ocular també es pot veure alterat com a conseqüència d'una lesió ocular. Tanmateix, independentment de la causa, l'augment de la pressió intraocular és un problema greu que requereix un diagnòstic i tractament ràpids.

Estadístiques del glaucoma i símptomes característics

El principal perill del glaucoma és que en les primeres etapes la malaltia gairebé sempre és asimptomàtica i, quan el propietari pot veure els símptomes característics a simple vista, el dany al nervi òptic ja és massa greu.

Hi ha tres etapes en total:

Malauradament, el glaucoma en gats sovint es diagnostica en una fase terminal, quan el tractament farmacològic ja no pot millorar significativament la condició i la pèrdua de visió és irreversible.

Mètodes de diagnòstic

Si la teva mascota pertany a una raça de risc, no esperis que apareguin els primers símptomes evidents, ja que avui dia pots fer proves de glaucoma en gats fins i tot quan són completament asimptomàtics.

El mètode més eficaç és mesurar la pressió del líquid intraocular (oftalmotometria). Un veterinari pot realitzar exàmens el mateix dia de la visita, utilitzant l'equip adequat. Si les mesures mostren una pressió superior a 25 mmHg, o la diferència de lectures entre els ulls és superior a 7-8 mmHg, pot ser necessari reduir la PIO i garantir un control continu d'aquest indicador i de l'estat de l'ull.

Per determinar la causa d'una PIO elevada (si se sospita un glaucoma secundari), el veterinari també pot recomanar altres mètodes d'examen moderns:

• gonioscòpia;
• oftalmoscòpia del fons d'ull;
• Ecografia dels ulls;
• tomografia;
• biomicroscòpia.

Mètodes de tractament

Per determinar el millor tractament per a la malaltia, el metge ha de determinar l'estadi del glaucoma en l'animal (quin és el grau de pèrdua de visió), quin tipus de malaltia s'ha diagnosticat i què està causant el problema de drenatge de líquids.

La teràpia farmacològica es pot dur a terme a casa durant tota la vida de l'animal i consisteix en la instil·lació de medicaments especials dirigits a:

• disminució de la secreció de líquid ocular;
• augment del flux de sortida;
• millorar el subministrament de sang als teixits oculars;
• combatre la inflamació.

Si el glaucoma secundari es produeix com a conseqüència d'una malaltia crònica, el veterinari primer haurà de prescriure un tractament per a la malaltia primària i la teràpia del glaucoma.

Si el glaucoma es detecta en una fase inicial i el tractament es selecciona correctament, en la majoria dels casos és possible controlar la PIO durant un llarg període (de vegades tota la vida de l'animal), evitant el deteriorament de la visió.

Quan recorren al tractament quirúrgic?

1. La teràpia farmacològica no produeix resultats.
2. L'animal pateix un dolor intens.
3. La visió es perd completament i és més humà no intentar tractar el glaucoma, sinó simplement extirpar l'ull afectat, eliminant el gat dels símptomes associats a la malaltia.

En ambdós casos, els metges recomanen drenatges o cirurgia làser. Tanmateix, si la visió es perd irreversiblement, es pot extirpar l'ull mitjançant diverses tècniques (inclosa la posterior substitució de pròtesis).

Prevenció

No hi ha mètodes de prevenció del glaucoma que garanteixin que un animal no desenvolupi aquesta malaltia. La prevenció del glaucoma secundari implica el tractament ràpid de qualsevol malaltia ocular.

També hi ha recomanacions per ajudar a detectar la malaltia precoçment, quan encara és possible aturar la progressió del glaucoma amb medicació. Aquestes inclouen revisions oculars periòdiques per part d'un oftalmòleg veterinari.

Consell del veterinari

Per obtenir informació més detallada sobre com es desenvolupa la malaltia i per què la pèrdua de visió a causa del glaucoma és irreversible, mireu aquest vídeo.

Llegiu també:

• Per què els gats tenen els ulls plorosos?
• Panoftalmitis en gats: símptomes i tractament
• L'ull del gat es va tornar blanc